美国，于新冠疫情时期的数据收集行径，将它公共卫生系统的技术方面的短处给暴露了出来，这使得好多人产生了惊讶之感。一个在科技领域处于领先态势的国家，竟然在对疫情进行追踪的关键信息这一环节上，呈现出了力不从心的状况。
陈旧的报告系统
许多美国地方的卫生部门，依旧在运用传真以及电子邮件，去传递关键的疫情数据。举例来说，在2020年4月的时候，内华达州的官员，在被要求通过安全网络发送检测报告之际，却反过来询问可不可以发传真。这样一种过时的通讯方式，极大地拖慢了信息传递的速度。
虽然多数医疗记录已然实现电子化，然而州以及地方机构鉴于经费受限，没办法对数据共享基础设施予以更新，这致使病例追踪、接触者调查等关键防控举措的执行效率大幅降低，对全国层面的疫情响应造成了影响。
联邦层面的数据混乱
美国疾控中心很早便遗弃了将全国疫情数据统一 gatheredand汇总的职责，转由各州自行予以发布。面对关于数据缺失的这般批评，联邦政府慌乱之下拨款委托一家硅谷公司去开发全新的上报系统。此项决策使得医院以及一线人员的工作负担为之增添了。
新系统规定医院每日要朝着联邦紧急措施署汇报数据，然而却没有同地方已有的系统以有效的方式去整合。这般情况致使出现数据重复上报以及标准不统一的问题，被众多公共卫生专家指责效率很低并且还加重了前线的压力。
缺失的基础信息
存在严重问题的是疫情数据的完整性，美国疾控中心在 2020 年 4 月汇编的数据里，高达 75%的病例缺少患者的族裔信息，这给评估疫情对不同社群的影响造成了巨大障碍，不利于制定有针对性的援助政策。
存有儿童病例报告里，仅仅只有9%的记录涵盖症状描述。针对医护人员感染状况的研究也不容易开展，是由于上报的表格之中有着大量必填项属于空白情形。这些信息方面的缺口致使分析疫情发展趋向变得极其困难。
技术落后的根源
美国疾控中心里的高级别的官员曾经坦白表示，那个国家在公共卫生这个领域的数据技术水准“极其令人惊讶地处于落后状态”。这种落后可不是一天两天形成的寒冷，而是长时间的投资不够充足以及系统呈现碎片化所导致造成的结果。其他那些像德国、韩国这样的发达国家已经能够达成数据的实时进行共享以及可视化。
问题之关键所在乃是，医疗机构内部的电子病历系统跟公共卫生报告系统相互之间并不连通。医生以及医院工作人员时常得要手动从内部系统去抄录信息，而后借助外部途径予以上报，此一过程既极易出现差错而且还耗费时间。
临时的补救努力
些许公私合作的项目都尝试着去弥补系统方面存在的缺陷有，比如说那“数据桥”项目在许许多多州开展了试点运行的状况，其最主要的目的关键在于切实做到传染病的那种叫“自动上报”情形的达成，像这样一类的项目是得到了一定程度上的国会拨款给予的支援扶持现象的，并且还产生生成了一定数量额度的病例报告情况。
然而，这些努力和打补丁颇为相似，而并非是那种根本性的改革。有专家指出，实验室报告当中如此之多，近乎达一半的报告里面一直都有所缺失，缺失诸如患者地址一类等关键信息。当研究人员尝试去进行核实的时候，常常能够得到这样的回复，就是“太忙了，根本就没有空闲去查”，这其实反映出了系统与人员负担的双重压力。
对未来的启示
此回疫情所彰显出的问题，给美国公共卫生系统的现代化拉响了警示的钟声。从长远的视角来看，对统一的且能够互操作的数据基础设施进行投资，是相当关键重要的。而达成这一点，需要联邦政府、州政府以及私营部门之间保持持续不断的协调，还需要投入相应的资金。
重点在于打破医疗系统跟公共卫生机构间的数据壁垒，达成安全且标准的自动信息交换，此系改革要做的，唯有如此，于未来公共卫生危机里才可做出更快速、更精准的响应。
此回疫情突显了数据于现代公共卫生里的核心价值，你觉得，一个国家欲构建一套健全且高效能的公共卫生数据系统，所面临的最大挑战是技术、资金抑或是制度协调？欢迎于评论区分享你的见解，若感觉此文有启发作用，请点赞予以支持。
