为什么肺结核的症状极易被忽视或者误诊呢?知晓这些细微之处,说不定能够助力你或者身旁的人更早一点察觉问题,防止病情被耽搁。
起病隐匿容易被误诊
典型肺结核的起病着实缓慢,其病程常常会被拖得极为漫长。好多患者,最初仅仅是感觉到倦怠,浑身没力气,食欲也欠佳,且伴有低热以及咳嗽症状,而这些症状太过平常普通,极易被错当成普通感冒亦或是因劳累所致。
会有少数患者起病相对突然些,其毒性症状以及呼吸道症状均颇为明显,经X光检查才发觉是急性粟粒型肺结核或者干酪样肺炎。老年患者的状况更为复杂,他们肺结核的症状常常被长年存在的慢性支气管炎所掩盖,等到发现问题的时候往往已然比较严重了。
咯血情况需要警惕
存在约三分之一的肺结核患者,会呈现出不同程度的咯血情况。痰中带血这种状况,通常是源于炎性病灶当中的毛细血管出现了扩张现象造成的,其出血量并非很多。然而要是出现了中等量以上的咯血,那就必须要予以高度的重视,这种情况往往是由于小的血管遭受到了损害或者是来自空洞的血管瘤发生了破裂所导致的。
咯血过后一般会跟着低热,这或许是小支气管里头残留的血块被吸收了,又或许是血块堵住支气管致使感染了。要是发热一直不消退,那就得想想是不是结核病灶在扩散。另外有些硬结钙化的老病灶,也有可能因机械性损伤血管或者合并支气管扩张从而引发咯血。
胸痛与呼吸困难的信号
当病灶炎症对壁层胸膜产生影响之际,你会觉察到相应部位的胸壁存在刺痛之感,这种疼痛通常不会极为剧烈,然而在你呼吸之时或者咳嗽之际会显著加剧,这一情况能够用以和其他胸痛予以区分。
对于患有慢性重症肺结核的患者而言,其呼吸功能会逐步减退,时常会出现呈渐进性的呼吸困难状况,在严重的情形下甚至会由于缺氧致使嘴唇以及指甲发紫。要是肺部病变出现了广泛的纤维化现象,或者胸膜粘连增厚,你还能够发觉患侧的胸廓产生塌陷、肋间隙变窄。
原发型肺结核的发展路径
一个人在自身抵抗力降低的时候,吸入的结核菌会比较容易在肺部形成渗出性病灶,病灶位置大多处于肺的上叶底部、中叶或者下叶上部这些通气量比较大的地方。由这个原发病灶以及后续发炎的淋巴结,都存在发生干酪样坏死的可能性。
若原发病灶与胸膜距离极近,于人体处于过敏状况之际,还存在引发胸膜炎的可能性。一般而言,肺部原发病灶吸收颇为迅速,然而肺门淋巴结炎有时会持续不愈,甚至会蔓延至纵隔淋巴结。倘若肿大的淋巴结对支气管造成压迫,便有可能致使肺不张、远端肺炎或者继发性支气管扩张。
血行播散型肺结核的特点
结核菌,于原发病灶之中,时常会有少量进入血液循环,进而播散至全身各个脏器。尽管多数会被人体的抵抗力予以控制,仅在肺尖、骨以及脑等地留下病灶,然而其中的结核菌能够长期存活,成为日后复发的源头。
急性粟粒型肺结核,起病极为急促,全身中毒状况严重,并且常常会同结核性脑膜炎相伴。在X光片之上,可以见到双肺遍布着密密麻麻的粟粒状阴影,大小以及密度均大致相同。需要留意的是,病初之时胸片上面或许无法看到这些粟粒,仅仅存在弥漫性网状改变,极易被误诊成伤寒或者败血症。
浸润型与慢性纤维空洞型
成年人当中,浸润型肺结核最为常见,其起病缓慢。早期阶段,病灶偏小之际,患者常常不会有明显症状。然而,倘若人体处于过敏状态,且有大量结核菌入侵,那么病灶就会发生干酪样坏死、液化,进而形成空洞,并朝着支气管进行播散。
慢性纤维空洞型肺结核乃是病情反复所导致的结果,空洞长时间不愈,病灶呈现广泛纤维化,随着免疫力高低起伏变化,病灶吸收修复以及恶化进展交替出现,这类患者痰中常常带有结核菌,属于重要的传染源,并且还容易并发肺气肿、支气管扩张甚至慢性肺源性心脏病。
结束对这篇文章的阅读之后,你可曾针对自身或者家人存在的长期咳嗽以及低热症状展开对照?要是对肺结核存有怀疑,那么你认为最为主要的阻碍究竟是内心惧怕前往医院,还是不清楚应当挂哪一个科室?期待在评论区域分享你个人的看法,点一下赞从而让更多的人能够看到这些极易被忽视的信号。


