2020年初,那场突如其来的新冠疫情出现了,全国医疗系统因此经历了一场极限压力测试,在这个过程中暴露出的问题以及积累的经验,直到现在依然是医院管理的必修课。
疫情爆发时的医院应对
在面对那来势极为凶猛的疫情之际,各类医院必然得于最初的那段时间之内去建成预检分诊这样的一个体系,用于应对检测。在2020年1月的时候,武汉有着好多家医院,于门诊的入口所在之处设立起24小时持续进行体温监测的点位,针对所有那些进入的人员去测量其体温,并且询问有关流行病学史方面的问题。这样的一项措施有效地拦截住了数量众多的潜在感染者,避免了他们处于医院内部毫无防护的状态然后四处流动,造成更大隐患。
为了达成对传染源的控制,医院赶忙开展隔离病区的紧急改造工作。北京协和医院于疫情刚开始的时候,仅仅利用三天的时长,就把普通病房转变为契合“三区两通道”标准的隔离病房。与此同时,医院对探视以及陪护予以严格限制,施行“无陪护”或者“固定一人进行陪护”的制度,将院内人员的流动以及接触最大限度地予以减少。
紧急调配医疗资源
在疫情高峰时段,呼吸机、ECMO等用于重症救治的设备极为短缺,2020年2月,国家卫健委紧急自全国调配医疗设备对湖北予以支援,总计调运3.4万台套医疗设备,医院内部还构建设备共享机制,由医务处对呼吸机进行统一调配,优先满足重症监护室的需求。
最宝贵的资源是医护人员,多家医院打破科室界限,而组建混编医疗队,麻醉科、内科医生经紧急培训后补充到重症病房,护士实行6小时轮班制,避免过度疲劳,这种跨科室协作模式在后续局部疫情处置中被多地医院沿用。
院内感染控制防线
抗疫的底线是保护医护人员不被感染,华中科技大学同济医院 在疫情初期就制定了严格的穿脱防护服流程,流程的每个细节都有感控专员监督,即便这样,早期还是有医护人员被感染了,这种情况促使医院持续加强培训以及监督,以确保每个人都能通过考核。
环境清洁消毒的频次急剧显著增大,电梯按钮、门把手等那些高频接触的部位每日消毒四次以上,发热门诊的空调系统全都转变为独立运行,南方医科大学南方医院还运用含氯的消毒剂针对空气展开喷雾消毒,并且延长病房通风时间,竭尽全力最大程度降低环境传播风险。
患者收治与分类管理
依据病情的轻重与否来对患者展开分类救治,这可是提升治愈率的关键所在。雷神山医院构建起了一套清晰明了的分诊标准,其中轻症患者被收治于普通病房,而重症患者则即刻转入ICU。这样一种分层管理模式致使有限的ICU床位资源切实有效地运用在了最为急需的患者身上。
医院针对那被确诊的患者,严格地去执行隔离治疗这一举措。金银潭医院把所有确诊的病人集中起来接收治疗,每一间病房最多安排两名患者,以此保持安全的距离。与此同时,医院对患者的痰液、血液等样本实施严格管理,这般防止发生院内交叉感染以及病毒扩散。
患者沟通与心理支持
使患者承受极大心理压力的是隔离治疗,武汉大学人民医院的护士们,除日常护理外,还借助手机视频助力患者同家人取得联系,部分医院在隔离病房中放置平板电脑,以此便利患者随时跟家人交流,舒缓焦虑情绪。
向病患普及病症知识同样有着重要意义,医护工作者制作出了简单且易于理解的图示,将怎样正确佩戴口罩告知患者,把如何做好手部卫生告诉患者,对于正在使用呼吸机的重症病患,医生会预先告知其有可能出现的不适感,以使患者拥有心理准备,从而能更好地配合治疗。
后疫情时代的改进方向
疫情考验历经之后,医院传染病防控能力建设普遍得以加强。上海多家三甲医院,在门诊楼入口处,安装了红外线测温门,且常态化核酸检测点予以保留。与此同时,医院建立了可转换病房,平常之时用于普通诊疗,疫情发生之际能够迅速转变为隔离病房。
物资储备体系同样得以变得完备起来,浙江部分医院规定防护物资库存数量不可以少于三十天的使用量,且跟多数供应商订立应急供货的协约,更为关键的是,医院着手注重医护人员的心理韧性构建,定期举办心理辅导以及危机干预方面的培训,以此为应对下一次突发公共卫生事件奠定根基。
新冠疫情给我们所留下的值得思索的内容存在了不少:要是你身为医院的管理者,你觉得当下医院于传染病防控这一方面最亟需强化的环节究竟是什么呢?欢迎在评论区域分享你个人的观点,点赞从而让更多的人参与到讨论之中。


